Telefoonnummer: 0345-618754

Waarom kiezen voor Mondzorg Leerdam?

  • Allround moderne tandartspraktijk 
  • Toegankelijk voor mindervaliden
  • Gratis parkeergelegenheid
  • Geen wachtlijsten

 

Direct inschrijven

U bent van harte welkom bij Mondzorg Leerdam!

Inschrijven kan nu eenvoudig online

Iedereen heeft recht op professionele mondzorg. Ook u!
Daarom nemen wij altijd nieuwe patiënten aan. Vul uw gegevens in via onderstaand formulier. Wij nemen contact met u op om uw inschrijving definitief te maken.

Aanhef:*
Voor- en achternaam:*
Geboortedatum:*
Straatnaam en huisnr.:*
Postcode:
Woonplaats:*
Telefoonnummer:*
E-mail:*
BSN-Nummer:

Hoe kent u ons?:
        
Reden van inschrijving:
       

Wilt u nog een familielid inschrijven? Vul dan hierna nogmaals een formulier in.


 
 
© 2017, Mondzorg Leerdam | Alle rechten gereserveerd | Laatst gewijzigd november 2019